枣庄市医保基金智能监管暨规范管理培训班圆满举办

6月8日，山东省枣庄市医保基金智能监管暨规范管理专题培训班召开。培训班分上、下午两个场次分段授课。医保社会监督员、全市医保监管工作人员、定点医药机构负责人共计260余人参加培训。本次培训特邀市纪委监委驻市卫健委纪检监察组组长王慧君到场参会指导并讲话，市医保局党组书记、一级调研员田伟出席会议并讲话。

上午培训在市医保局三楼会议室进行，参训人员以市、区(市)医保监管及经办业务骨干为主。授课围绕年度基金监管重点、国家飞检问题整改落实进行部署，细致讲解医保执法流程、案卷制作、案件移送等业务知识，现场开展智能监管系统实操教学，围绕疑点筛查、系统操作等内容交流探讨，切实提升医保监管队伍依法行政和智能稽查水平。

下午培训设在金尊酒店，培训通过通报欺诈骗保典型案例开展警示教育，明确医药机构医保使用禁止条款和违规惩戒标准，细致解读智能监控应用、门诊慢性病经办、医疗服务项目申报等实务内容，引导医药机构绷紧合规经营之弦。培训结合国家、省医保监管最新工作要求与该市基金运行现状作出重要工作部署。

既围绕基金收支压力、监管从严态势、机构主体履职短板、监管现存弱项等方面深入剖析了当前基金监管的严峻形势，又从医保行政部门、定点医药机构两大层面明确了当前基金监管重点工作任务，要求全市医保部门强化检查结果处理、扎实开展重点检查、深入开展随机检查、抓好专项检查、开展信用评价、加强智能监控系统应用;督促定点医药机构常态化开展自查自纠、强化人员教育和管理、规范医保基金使用行为、常存敬畏之心，全力守护好人民群众“看病钱”“救命钱”。