免费不是“两癌”筛查的终点，来了才算

“十五五”开局，厦门把“两癌”筛查这件好事办得更实了。国务院印发的《国民健康“十五五”规划》明确指出：优化妇女健康服务，加强乳腺癌、宫颈癌筛查和早诊早治。紧接着，7月30日，2026-2030年新一轮厦门市适龄女性免费“两癌”筛查项目正式启动——35至64周岁常住女性均可参与，不设户籍和本地医保限制，在厦台胞也纳入服务范围；全市筛查机构由原来的54家扩充至65家，覆盖六个行政区；项目由市财政全额承担经费，初筛结果异常者所需的阴道镜、钼靶、病理诊断等后续检查同样免费。

政策力度前所未有，但作为从事免费“两癌”筛查工作十余年的一线医生，我最关心的除了政策好不好，更关心姐妹们来不来。

政策这么好，为啥还有人不愿意查？

第一道坎，是“怕”。怕检查本身尴尬、不舒服；更怕查出问题。乳腺癌、宫颈癌早期大多没有明显不适信号，等到出现疼痛、流血、肿块明显时，多已发展至中晚期。可偏偏有不少人抱着“不查就没病”的心态，一听到“癌”字就头皮发麻，一想到要躺上检查床就打退堂鼓。

回过头想想，这能怪姐妹们吗？“两癌筛查”叫了十几年，面向群众宣传时，换个说法行不行？叫“乳腺宫颈健康筛查”，叫“女性健康护航行动”，是不是听起来就温暖多了？

再说检查本身。很多姐妹怕疼、怕尴尬，是因为不知道到底要做什么。我们有没有在宣传里提前“剧透”过？告诉她们：宫颈筛查就是用个小刷子轻轻刷几下，乳腺筛查就是探头在皮肤上滑一滑，一点也不疼。还可以请做过筛查的姐妹出来讲讲真实感受——过来人的一句话，比我们发十篇推文都管用。检查室安排女医生，门关严、帘子拉好，让姐妹们踏踏实实地来，安安心心地走。

宣传的第一步，不是把信息塞出去，而是让人愿意听、敢去听。

第二道坎，是“忙”。职场女性请一天假不容易，全职妈妈带孩子抽不开身。让她们专门跑一趟医院，排半天队，就为做一个筛查——这个时间成本，对很多人来说确实高了。不是不关心身体，是真腾不出手。

那能不能让姐妹们少请假、少跑路？厦门65家筛查机构已经覆盖到各街道，手机上点一点就能预约，当天去当天做完。但还可以再进一步：周末专场、夜间专场能不能开起来？移动筛查车能不能开进社区、开进工厂，让姐妹们下楼就能查？单位能不能统一组织，给女职工放半天“健康假”？把筛查送到身边，把时间留给群众，这才是真正为群众着想。

第三道坎，是“疑”。这些年各种营销套路太多了。有人觉得“免费”是幌子，去了就忽悠做收费检查、卖高价套餐。还有人担心：如果查出来有问题，后续治疗要花多少钱？家里负担得起吗？这些顾虑不解开，政策再好也难落地。

那就把账算清楚、把话说透。厦门这轮筛查，初筛免费，初筛异常需要的阴道镜、钼靶、病理诊断等后续检查也免费，HPV阳性次年还能再免一次复查——从头到尾不收一分钱。这话不能只写在文件里，要让社区医生、妇联干部这些姐妹们信得过的人当面讲清楚。查出问题也别怕，早期治疗费用低、效果好，医保能报销大部分，还有大病救助等兜底政策兜着。把这些实实在在的保障讲到群众心坎上，“疑”自然就解开了

第四道坎，是"盲"。政策文件写得清清楚楚，宣传海报贴得满满当当，微信公众号推得勤勤恳恳，群众就能明明白白了吗？现在大家刷手机都是看个热闹，少有人愿意耐心读完长篇大论。有的宣传里全是专业词句，别说理解，光念通顺都费劲。更别提有些年纪大的群众，大字都不认识几个。我们有没有想过换个法子——让她们听得懂、看得明白、记得住的法子？

比如，能不能把筛查流程画成一张图，几格漫画就把“怎么约、去哪查、查什么”讲清楚？能不能录一段闽南语的短视频，让阿嬷们也听得亲切？还可以把宣传单做成“一页纸”，正面是筛查时间和地点，背面是大白话问答，字要大、话要短、重点要突出。宣传不是完成任务，是让信息真正进到耳朵里、进到心里。

“十五五”开局之年，厦门已经为姐妹们铺就了一条通往健康的惠民路，我们得陪着她们把这条路走通——跨过“怕”的顾虑、迈过“忙”的掣肘、解开“疑”的心结、打通“盲”的壁垒。

健康中国，从一个又一个姐妹的健康开始。（杨旸）